お申込用紙  < <このページをプリント頂き、FAXください>>
平成30年度(2018年度)外国語会話講座申込書
FAX 0744−29−5931
申 込 日   平成 30年    月   日   (新規申し込み)
希 望 校   橿原校   西大寺校   学園前校 (いずれかを○で囲んでください)
氏 名                         ふりがな:
学  年
(子供クラスのみ)
小学・中学      年生、 幼稚園:     歳(いずれも30年4月時点)
住   所
連 絡 先  Tel: Fax::
 携帯: 緊急連絡先:
受講講座 英語:一般・親子(幼稚園年少まで)・幼稚園(年中・年長)・
小学低学年・小学高学年・中学生・高校生

(いずれかを○で囲んでください)
中国語・韓国語・スペイン語・フランス語・タイ語
希望クラス   シニア入門 ・ 入門 ・ 初級 ・ 中級 ・ 中上級 ・ 上級
第1希望
曜日・時間
         曜日         時
第2希望
曜日・時間
         曜日         時
受講料の支払方   一括      12回分割払    (いずれかを○で囲んでください)
複数の講座を受講される方は、ご希望のクラスを記入してください。 
2講座目  曜日:   曜日  言語:     (   級)   時間:  時 〜
3講座目  曜日:   曜日  言語:     (   級)   時間:  時 〜

【備考】
@お申込みのクラスが決定しましたら、書面又はお電話・ファックスでお知らせいたします。
  なお、3名に達しないクラスは、開講できない場合がありますのでご了承ください。
A幼稚園クラスは3年保育の場合、年長・年中者、 2年保育の場合、年長・年少者が対象となります。
  3年保育の年少者は親子クラスになります。


【センター記入欄】

お申込方法:  FAX ・ 郵送 ・ 窓口

受付日:   H30年   月    日   受付者名:

入金額      (入金日    )スタート日、   出席簿  カウンター簿  時間割人数 体験簿  元データ